Патология / Травмы лучезапястного сустава
Ноябрь 2011 г.Аваскулярный некроз
Обычно подвергаются аваскулярному некрозу ладьевидная и полулунная кости (1-й ряд костей запястья). Более редко можно встретить прочие локализации
Аваскулярный некроз ладьевидной кости:
 |
 |
| GRE-STIR в коронарной проекции Прослеживается линия перелома и повышение интенсивности сигнала проксимального фрагмента на Т2, и понижения на Т1 ВИ. |
Т1 ВИ в коронарной проекции |
Аваскулярный некроз полулунной кости:
 |
 |
 |
| Т2 ВИ в коронарной проекции Прослеживаются изменения в полулунной кости – образование кисты на месте аваскулярных изменений – IV стадия |
Т1 ВИ в коронарной проекции | Компьютерная томография – более четкая картина костных изменений (когда есть структурная патология) |
Аваскулярный некроз трехгранной кости
  |
 |
 |
| Классическая рентгенология | Т1 ВИ в коронарной проекции | Т2 ВИ в коронарной проекции |
Стадии аваскулярного некроза
| МРТ-стадия | Т1 | МР-морфология | Усиление | Т2 | Рентген |
|---|---|---|---|---|---|
| Ia |  |
Гомогенное, диффузное изменение сигнала | Да |  |
Без изменений |
| IIa | |
Гомогенное, диффузное изменение сигнала | Да | |
Склероз |
| II | |
Гетерогенное изменение сигнала в разной локализации | Локально Нет |
|
Склероз, возможно образование кист |
| III | |
Потеря размеров, фрагментация | Нет | |
Кисты, потеря размеров, фрагментация |
| IV | |
Вторичный дегенеративный артрит | В кости: нет, синовиальная пролиферация, да | |
Как III + дегенеративные изменения |