Патология / Травмы лучезапястного сустава
Ноябрь 2011 г.Перелом лучевой кости
Переломы лучевой кости составляют подавляющее большинство, по данным различных авторов, до 90% среди переломов костей предплечья и до 25% от общего количества переломов у взрослых. Чаще всего это перелом луча в “типичном месте”. Начиная от самых простых, без смещения, до сложных оскольчатых со смещением.
Обычно перелом лучевой кости в “типичном месте” возникает при непрямой травме - падение на вытяну¬тую руку с упором на ладонь. В момент падения кисть нахо¬дится в положении резкого разгибания при продолжающемся действии силы, напрягается прочная ладонная связка, которая отрывает кортикальный слой передней поверхности лучевой кости у места ее прикрепления. Под тяжестью туловища, дей¬ствующей под углом к дистальному метаэпифизу, лучевая кость сгибается у места надлома кортикального слоя, что и завер¬шает перелом лучевой кости.
Диагностика перелома лучевой кости в типичном месте достаточно проста – это классическая рентгенография, но при этом не учитываются сопутствующие повреждения – как пример – повреждение медиальной коллатеральной связки, комплекса триангулярного фиброхряща и прочих структур. Более редко встречаются изолированные переломы шиловидного отростка лучевой кости.
 |
 |
 |
| GRE-STIR в коронарной проекции | Т1 ВИ в коронарной проекции | Т1 ВИ в сагитальной проекции |
Но даже при таком, как казалось бы, простом переломе, на МР изображениях можно выявить сопутствующее поврежение связочного аппарата триангулярного фиброхряща без нарушения структуры самого хряща. Так же можно говорить о ходе консолидации и степени отека костной ткани и сустава.